Заболевание желудка у детей
Заподозрить у ребенка заболевание желудка можно по частым жалобам на боли в животе, особенно по характеру болей — голодные боли, «подсасывание» в подложечной области. Поэтому частые боли в животе у ребенка — это безусловно повод для того, чтобы обратиться к врачу и обследовать ребенка. Участковый педиатр на основании таких жалоб направит вас к специалисту по заболеваниям желудочно-кишечного тракта — гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог, расспросив вас и осмотрев ребенка, составит план обследования. Часть анализов можно сделать в поликлинике, некоторые процедуры выполняют в диагностических центрах или, если состояние больного тяжелое, в специализированной больнице.
Раньше диагноз гастрита и гастродуоденита у ребенка ставился на основании характерных жалоб. Для определения кислотности желудочного сока проводилась длительная и малоприятная процедура желудочного и дуоденального зондирования.
В настоящее время основным методом выявления болезней желудка и двенадцатиперстной кишки является эндоскопическое исследование — фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). При этом исследовании больному вводят через рот в пищевод и далее в желудок тоненькую трубочку, содержащую оптические волокна, что позволяет осветить и осмотреть полость желудка и двенадцатиперстной кишки изнутри. Кроме того, фиброскоп оснащен микроинструментами, которыми можно сделать инъекцию в слизистую оболочку желудка и взять микроскопический кусочек ее на исследование. С помощью фиброскопа определяется состояние кислотности желудочного сока и факт поражения хеликобактером.
Для выявления хеликобактера проводится так называемый уреазный тест, при котором исследуют кусочек слизистой оболочки желудка, взятой с помощью фиброгастроскопа. Существует также дыхательный тест, хелик-тест, при котором ребенок должен выдохнуть воздух в специальную трубочку, изменение цвета которой позволяет судить о наличии микроба в слизистой оболочке желудка. Кроме того, используют иммунологический метод выявления хеликобактера: в крови больного определяют антитела к микробу.
Итак, фибродуоденогастроскопия позволяет диагностировать хронический гастродуоденит, определить степень его распространенности, оценить кислотность желудочного сока и выявить возбудителя. Кроме того, как уже говорилось выше, при таком осложнении, как кровоточащая язва, ФГДС
Лечение детей с хроническим гастритом и гастродуоденитом
Прежде всего следует определить, в каких случаях необходимо лечение в больнице.
- Не подлежит обсуждению стационарное лечение детей с язвенной болезнью и ее осложнениями.
- Ребенку, у которого на ФГДС выявлен эрозивный гастрит, тоже лучше лечиться в больнице, потому что существует угроза кровотечения и развития язвенной болезни.
- В случае обострения хронического гастрита или гастродуоденита, когда у ребенка отмечаются выраженные боли в животе и повторная рвота, также показана госпитализация в гастроэнтерологическое отделение больницы.
Во всех остальных случаях возможно лечение под наблюдением врача поликлиники или в условиях дневного стационара при специализированных центрах.
Комментарии отключены