Виды терминальных состояний

Виды терминальных состояний
Существует несколько видов терминальных состояний, которые можно разделить на соответствующие группы.
Шок III степени
Является терминальным состоянием при продолжительности его в течение 5-6 ч и более. Симптомы:
- Сознание может отсутствовать или затемнено, с резкой заторможенностью.
- Выраженная тахикардия; пульс аритмичный, 130 ударов в 1 мин и более, — или, наоборот, замедленный, угасающий, слабого наполнения, нитевидный.
- Дыхание учащенное, поверхностное.
- Рефлексы резко ослаблены, угасают.
- Тонус скелетных мышц резко понижен.
- Зрачки расширены, на свет не реагируют.
- Температура тела понижена.
- Диурез снижен плоть до анурии.
- Кожные покровы бледно-серые, с синюшным оттенком; возможен как бы «мраморный» рисунок.
- Ногтевое ложе синюшное. После нажатия на ноготь кровоток восстанавливается очень медленно.
В подобных случаях необходимо своевременно осуществлять комплекс реанимационных мероприятий.
Шок IV ст
Преагональное состояние, преагония. Симптомы:
- Общее двигательное возбуждение.
- Нарушения сознания — заторможенность, спутанность, отсутствие сознания.
- Кожа бледная (особенно носогубный треугольник).
- Ногтевое ложе синюшное; после нажатия на ноготь кровоток длительное время не восстанавливается.
- Пульс частый, с трудом сосчитывается на сонных (или бедренных) артериях; затем пульс становится замедленным.
- Дыхание вначале учащенное, в дальнейшем замедленное, редкое, судорожное, аритмичное.
- Температура тела резко понижена.
При быстром умирании возможны кратковременные судороги. Потеря сознания, двигательное возбуждение.
Терминальная пауза
Длится от нескольких секунд до 3-4 мин. Симптомы:
- Дыхание отсутствует.
- Пульс резко замедлен; определяется только на сонных и бедренных артериях.
- Ширина зрачков возрастает; реакция их на свет постепенно быстро исчезает.
Агония
Характеризуется последней вспышкой жизнедеятельности (в стародавние времена считалось, что это — «последний подарок судьбы для прощальных распоряжений»). Симптомы:
- Возможны кратковременное восстановление сознания, некоторое учащение пульса (на сонных, бедренных артериях).
- Тоны сердца глухие.
- Дыхание может быть двух видов — судорожное, замедленное, большой амплитуды, частотой 2-6 в 1 мин, или слабое, редкое, поверхностное, малой амплитуды.
- Агония завершается последним вдохом и переходит в клиническую смерть.
Клиническая смерть
Граничное состояние непосредственного перехода от гаснущей жизни к биологической смерти. Возникает непосредственно после остановки кровообращения. Характеризуется прекращением внешних проявлений жизнедеятельности, однако даже в наиболее ранимых тканях (в коре головного мозга) при этом состоянии необратимые изменения еще не наступили.
Комментарии отключены