Дифференциальный диагноз колит

Дифференциальный диагноз колит

Очень важной, иногда решающей для постановки диагноза особенностью эндоскопического метода, в том числе ректороманоскопии, является возможность проводить целенаправленную биопсию подозрительных участков слизистой оболочки. Объективность, широкая доступность ректороманоскопии, безопасность процедуры при наличии элементарного опыта делают ее ведущим методом исследования в распознавании болезней прямой и сигмовидной кишок. Мы специально обращаем внимание на это обстоятельство, так как до сих пор лишь небольшая часть больных с хроническими заболеваниями дистальных отделов толстой кишки подвергается этой необходимой диагностической манипуляции.

Любой метод внутриполостного инструментального исследования, в том числе ректороманоскопия, требует определенной осторожности и навыков. В опытных руках рактороманоскоп позволяет не только диагностировать заболевание, но и контролировать ход его лечения, а также вводить различные лекарственные средства.

Ректороманоскопия включает осмотр анального канала (аноскопия), прямой кишки (собственно ректоскопия, или проктоскопия) и нижней трети сигмовидной кишки (романоскопия, или сигмоидоскопия). С помощью ректороманоскопии, по В. Г. Янчеву (1959), удается распознать следующие патологические состояния: неспецифический язвенный колит, острый и хронический дизентерийный проктосигмоидит, специфические проктосигмоидиты при туберкулезе, актиномикозе, венерических заболеваниях, паразитарные проктосигмоидиты, изменения слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок ори болезнях крови, аномалиях развития дистального отдела толстой кишки и, наконец, полипозные и опухолевые процессы. С помощью указанного метода удается диагностировать такие распространенные заболевания, как геморрой, папиллит, криптит и, кроме того, дистальные формы болезни Крона, усиленную пигментацию слизистой оболочки в результате длительного применения некоторых слабительных средств, синдром «раздраженной кишки», а также дифференцировать лроктогенные запоры и поносы.