Острая дизентерия у детей

Острая дизентерия у детей

Острая дизентерия почти у всех больных сопровождается болевым синдромом. Боль носит схваткообразный характер и более чем в половине наблюдений локализуется в левой подвздошной области.

Для кишечного амебиаза, протекающего доброкачественно, типична боль в правой половине живота; реже она возникает в эпигастральной или левой подвздошной области. У большинства больных боль тупая и лишь периодически принимает схваткообразный характер. Тяжелое течение характеризуется интенсивной болью, не имеющей определенной локализации, чаще разлитой и усиливающейся при движении. Балантидиаз в случае тяжелого течения может протекать с резкой схваткообразной болью в эпигастральной области. Чаще, однако, боль малоинтенсивна и скоро проходит.

Боль является одним из важнейших начальных проявлений рака толстой кишки. Этот симптом при локализации опухоли в правой половине живота обнаруживается, по данным разных авторов, у 68—83% больных, а при поражении левой половины — у 68—77% больных. Особенно важное значение боль имеет в диагностике рака у лиц моложе 40 лет. По данным литературы, боль как ведущий симптом наблюдается у них в 94% случаев.

Что касается локализации болей в прямой кишке, то они встречаются преимущественно при поражениях этой области (проктит). В случаях злокачественных новообразований прямой кишки в отличие от поражения ободочной боли не являются ранним признаком и, как правило, свидетельствуют о далеко зашедшей стадии процесса.

Выделения крови из заднего прохода, так же как и другие перечисленные симптомы, могут быть признаками патологии кишечного тракта. Кишечные кровотечения при неспецифическом язвенном колите _ одна из главных, а в начальных стадиях единственная жалоба больного. В разгар болезни кровь обычно смешана с гноем и слизью. В раннем периоде болезни отличить бактериальную дизентерию, протекающую в большинстве случаев с явлениями гемоколита, от неспецифического язвенного колита очень трудно. Нужно отметить, что для дизентерии более характерны слизисто-кровянистые испражнения без каловых масс — так называемый ректальный плевок с примесью крови в виде прожилок.