Исследования при заболеваниях кишечника

Исследования при заболеваниях кишечника

Объективное исследование при функциональных кишечных диспепсиях и легких формах воспалительных поражений толстой кишки внешний вид больного не изменен. В тяжелых случаях болезни, помимо колитического синдрома, развиваются различные нарушения обмена веществ. В активной стадии неспецифического язвенного колита, болезни Крона и при длительно текущих функциональных поносах эти нарушения обусловлены большими потерями воды, солей, белков и витаминов, снижением способности к их образованию в организме и недостаточным поступлением этих веществ. Больные пониженного питания, а при особенно злокачественном течении неспецифического язвенного колита и болезни Крона прогрессирующая потеря массы тела приводит к крайней степени кахексии.

Отмечаются сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос на голове, пастозность нижних конечностей. При резком обезвоживании обращают на себя внимание наряду с сухостью кожных покровов и видимых слизистых оболочек запавшие глаза, падение артериального давления, снижение диуреза, тахикардия. Дефицит кальция клинически может проявляться тетаноподобными судорогами, магния — психическими расстройствами. В результате значительных кровопотерь развивается анемия: отмечаются бледность кожи и слизистых оболочек губ, одутловатость лица, пастозность голеней.

Важные для диагностики сведения дает осмотр живота, который проводят как в горизонтальном, так и вертикальном положении больного. При осмотре отмечают окраску кожи живота, наличие рубцов, стрий, высыпаний и т. д.