Результаты копрологических исследований

Результаты копрологических исследований

Изменения, обнаруживаемые при копрологическом исследовании, связаны в первую очередь с характером расстройств стула (запор или понос), функциональной недостаточностью пищеварительных желез, нарушениями видового и количественного состава кишечной микрофлоры, преобладанием гнилостных или бродильных явлений, а также наличием воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника.

Наружный осмотр кала (его количество, консистенция, цвет, запах, наличие пищевых остатков и примесей) позволяет заподозрить заболевание и указывает на необходимость дальнейшего полного копрологического исследования.

Твердые испражнения, имеющие лентовидную форму и без сильного запаха, [характерны для запоров, особенно спастических. Твердый кал со спирально расположенными нмятинами или в виде шариков также служит признаком запора.

Полужидкие и пенистые испражнения говорят о повышенных ферментативных процессах и наблюдаются, например, при синдроме раздраженной толстой кишки, когда возникают частые позывы. Жидкие или кашицеобразные фекальные массы, рыхлые, потрескавшиеся, светло-желтого цвета и с резким запахом свидетельствуют о бродильной диспепсии, а более темные, коричневого цвета, с гнилостным запахом — о гнилостной диспепсии. Полужидкие обильные испражнения с маслянистой поверхностью встречаются при стеаторее и являются признаком нарушения процесса резорбции.

Жидкие или водянистые фекалии желтого либо зеленого цвета наиболее типичны (для энтерита, но наблюдаются также после приема слабительных. В последних случаях кал чаще состоит из твердых кусочков, перемешанных с жидкостью, или бывает жидким. Такие гетерогенные или гомогенные испражнения [встречаются при ложной диарее и имеют важное диагностическое значение.

Выделение смеси жидкого кала, крови, гноя и слизи или исключительно крови, гноя и слизи вызывает подозрение на некротические процессы в кишечнике (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, рак и диффузный полипоз толстой кишки). При локализации поражения в прямой и сигмовидной кишках в испражнешшх преобладает примесь сливкообразного гноя. Эвакуация большого количества слизи в виде цилиндров, лент, кусков без каловых масс наблюдается при слизистой колике.