Дифференциальная диагностика колита

Дифференциальная диагностика колита

В большинстве случаев анамнез позволяет установить предварительный диагноз колита, провести целенаправленные исследования и исключить заболевания со сходной симптоматикой. Иногда же он дает основание лишь заподозрить заболевание. Известно, что различные причины могут вызвать одинаковую картину поражения толстой кишки и, наоборот, с одним и тем же фактором нередко связаны разнообразные изменения. Немаловажная задача — уточнить моменты, предшествовавшие появлению начальных симптомов колита.

К ним могут относиться острая или хроническая инфекция, нервное и физическое перенапряжение, проявления сверхчувствительности к пищевым продуктам или медикаментам, интоксикации, эндокринные нарушения и другие факторы. Необходимо расспросить больного о перенесенных хирургических вмешательствах, особенно в брюшной полости, гинекологических операциях, собрать подробные сведения о других заболеваниях, прежде всего желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Следует исключить наследственный характер заболевания. Хотя возможность семейного предрасположения допускается в отношении некоторых форм колитов, например неспецифического язвенного колита, гранулематозного колита, однако наибольшее значение гене’ тический фактор имеет при другом заболевании кишечника — диффузном полипозе толстой кишки, который так и называется семейным. Вместе с тем у родственников больных колитами может наблюдаться одинаковая предрасположенность к ряду аллергических заболеваний — крапивнице, риниту и даже ревматоидному артриту.