Диагностический этап при реанимации

Диагностический этап при реанимации

Перед реанимацией во всех случаях необходимо проверить состояние пострадавшего — окликнуть его, потрясти за плечо. Если он не реагирует: определить наличие или отсутствие дыхания; определить пульс на сонной артерии.

Проверка дыхания

Осуществляется визуально — смещается ли (то есть — поднимается ли при вдохе, опускается ли при выдохе), передняя стенка груди; если определить это не удалось, следует наклонить ухо ко рту пострадавшего и послушать — нет ли звука выходящего воздуха (может быть очень слабым); или, приблизив свою щеку к лицу пострадавшего, ощутить ею наличие как бы слабого «дуновения» воздуха. К сожалению, все эти признаки достаточно ненадежны и нередко являются плодом воображения спасателя.

При малейшем сомнении в действительном наличии дыхания следует немедленно переходить к другим диагностическим мероприятиям. Дыхательные движения гортани надо отличать от возможных иногда случаев как бы «заглатывания» воздуха. Время на проверку дыхания — до 10 секунд.

Проверка кровообращения

Для определения пульса на сонной артерии следует: сомкнутыми 2, 3, 4 пальцами определить на передней поверхности шеи выступающую часть трахеи — так называемый кадык или адамово яблоко;

• сдвинуть пальцы по краю кадыка в глубину, между хрящом и грудинно-ключично-сосцевидной мышцей (названа так по местам прикрепления трех «ножек»);
• нащупать сонную артерию, определить ее пульсацию. Для этого: выпрямить, сомкнуть 2-5 пальцы; прощупывать артерию кончиками (подушечками) сомкнутых 2-4-го пальцев, осторожно продвигая их в глубину тканей и постепенно прижимая по направлению к позвоночнику — до появления ощущения как бы «шнура», и толчков пульса. Определять состояние пострадавшего по пульсу на предплечье (на лучевой артерии) нельзя из-за значительно меньшей достоверности;
• проверить состояние зрачков (см. рис. 1): положить кисть на лоб; 1-м пальцем поднять верхнее веко;
• определить реакцию зрачка на свет: закрыть глаз ладонью, затем быстро снять ее — в норме зрачок на свету сужается.
• общее время на проверку состояния кровообращения — до 10 секунд.